A artroscopia é um método cirúrgico indicado para diagnóstico e tratamento de lesões intra-articulares
A artroscopia do joelho é uma pequena cirurgia que tem como principal objetivo a visualização das estruturas localizadas dentro desta importante articulação, sem a necessidade de fazer uma incisão muito grande na região. Dependendo do caso, o procedimento também pode ser aplicado com o intuito de fazer pequenos reparos no menisco, cartilagem ou nos ligamentos, ajudando no tratamento do paciente.
Realizada com auxílio de um aparelho chamado artroscópio, composto por uma haste longa com uma câmera acoplada, a artroscopia de joelho é uma cirurgia pouco invasiva e de menor agressividade para a articulação, trazendo inúmeros benefícios em comparação a outros tipos de intervenção. Embora seja um procedimento mais comum no joelho, a artroscopia pode ser feita também no ombro, quadril, tornozelo, cotovelo, mãos e punho.
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Anatomia do joelho
O joelho é uma articulação complexa, que precisa ser extremamente estável ao mesmo tempo em que deve permitir mobilidade suficiente para que o indivíduo consiga se locomover, saltar e agachar. Trata-se de uma estrutura formada por ligamentos, músculos e fibrocartilagens — que trabalham de maneira conjunta para possibilitar a execução de diversas atividades locomotoras e conferir sustentação ao corpo.
Por conta de sua localização e função, o joelho está constantemente recebendo uma grande carga, especialmente durante a prática de exercícios físicos ou nos indivíduos com sobrepeso. Como consequência, esta articulação considerada vulnerável e que está sujeita a lesões de variados tipos — que variam desde traumas diretos (como pancadas) a entorses, desgastes e lesões ligamentares mais graves.
A artroscopia do joelho é uma intervenção que ajuda justamente no diagnóstico de doenças ou lesões na região, permitindo que o ortopedista observe as estruturas da articulação e identifique alterações. Dependendo do caso, o especialista também pode indicar a realização do procedimento para a correção de algum problema previamente identificado.
Como é feita?
A artroscopia é feita a partir de pequenas incisões na região do joelho, por onde são inseridos os equipamentos necessários para realização da cirurgia. O artroscópio é o principal dispositivo utilizado neste tipo de procedimento, e conta com uma câmera que transmite imagens de dentro da articulação para um monitor de vídeo, permitindo que o especialista visualize essas estruturas em alta definição.
O procedimento é executado com o paciente anestesiado, podendo ser utilizada anestesia local, geral ou raquidiana, dependendo do tipo de lesão a ser tratada. A indicação do tipo de anestesia mais adequado para a intervenção é feita pelo cirurgião, juntamente com o anestesista.
A duração total da artroscopia do joelho é de poucas horas variando conforme a necessidade de cada paciente. Caso a intervenção tenha o objetivo de tratar alguma condição previamente identificada, são utilizados instrumentos cirúrgicos delicados para manipular as estruturas e realizar a correção necessária. A alta hospitalar normalmente ocorre no mesmo dia da intervenção, embora isso dependa das condições do paciente.
Quais são as vantagens deste tipo de intervenção?
Em comparação a uma cirurgia convencional, a artroscopia do joelho é considerada bastante vantajosa para a saúde do paciente justamente porque é realizada a partir de pequenas incisões, permitindo o diagnóstico e correção de problemas de saúde sem a necessidade de um procedimento muito invasivo. Esta é uma intervenção pouco agressiva para o organismo, já que elimina a necessidade de um corte extenso na pele.
Como consequência, há menos danos aos tecidos da região e o paciente normalmente apresenta uma recuperação mais rápida e menos incômoda. O tempo de cicatrização também é acelerado, ao passo que o risco de infecções e demais complicações é drasticamente reduzido. Além disso, as cicatrizes resultantes da operação são pequenas e ficam praticamente imperceptíveis com o tempo.
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Para que serve?
Como foi explicado, a artroscopia do joelho permite a visualização e tratamento de lesões que acometem esta articulação, sem a necessidade de realizar grandes incisões. Quando tem objetivo diagnóstico, a intervenção geralmente é indicada para avaliar quadros de dor, sendo essencial para identificar possíveis alterações na estrutura da articulação e fazer um diagnóstico preciso do problema.
Entre os problemas que podem ser tratados a partir desta intervenção, nos casos em que ela é realizada com objetivo terapêutico, é possível destacar:
- Lesões de menisco;
- Inflamações internas do joelho (sinovite);
- Lesões de cartilagem;
- Fibrose da articulação (artrofibrose);
- Lesões de ligamentos cruzados;
- Presença de corpos livres, geralmente fragmentos soltos na articulação;
- Lesões de tendões ou instabilidade do joelho.
Pós-operatório
Embora não seja considerada um procedimento de alta complexidade, a artroscopia do joelho demanda atenção pós-cirúrgica para evitar possíveis complicações. É necessário que o paciente fique de repouso relativo nos primeiros dias após a realização da intervenção. O uso de muletas é fundamental neste período de recuperação, de modo a aliviar o peso aplicado no joelho operado. Mas, de maneira geral, as atividades diárias já são retomadas logo na primeira semana.
Além disso, pode ser recomendado que o paciente aplique compressas frias para aliviar a inflamação, além de tomar medicamentos específicos para controle da dor. A prática de exercícios físicos deve ser evitada até liberação médica, e o retorno às atividades deve ser sempre supervisionado por um profissional. Caso o cirurgião ortopedista julgue necessário, sessões de fisioterapia também podem ser indicadas.
O risco de complicações neste tipo de intervenção é muito baixo, mas certamente existe — assim como em qualquer tipo de procedimento cirúrgico. As principais possibilidades dizem respeito a infecções, hemorragia, reação à anestesia ou lesões às estruturas da região. Os principais sinais de alerta são a ocorrência de sangramento no local, febre, inchaço excessivo ou aumento progressivo da dor.
O acompanhamento especializado antes e depois da artroscopia do joelho é fundamental para minimizar as chances deste tipo de complicação, assim como seguir cuidadosamente as recomendações passadas pelo profissional. É fundamental procurar ajuda médica ao notar qualquer alteração inesperada ao longo do período pós-cirúrgico.
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Fontes:
Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho;
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia;
Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte.