A intervenção normalmente é realizada por artroscopia, uma metodologia minimamente invasiva
Indicada para tratar lesões existentes na fibrocartilagem responsável pelo amortecimento do joelho, a cirurgia de menisco é uma intervenção que visa reparar esta importante estrutura do corpo humano, trazendo qualidade de vida e conforto ao paciente. O procedimento geralmente é realizado por meio de uma artroscopia de joelho, um método que utiliza uma pequena câmera para visualizar a região interna do joelho que está sendo operado.
A cirurgia de menisco pode ser feita a partir da remoção da área danificada — sendo, neste caso, chamada de meniscectomia — ou pela reparação da estrutura (sutura meniscal). Cada uma dessas metodologias é indicada para quadros específicos de lesão no menisco, cabendo ao médico especializado em ortopedia avaliar as características e necessidades de cada caso, indicando a abordagem mais adequada ao paciente.
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O que são os meniscos?
Compostos por cartilagem fibrosa, os meniscos são estruturas de formato semicircular que absorvem o impacto sofrido pelos joelhos ao realizar qualquer atividade do dia a dia. Essencial para o funcionamento adequado do joelho, este “amortecedor” atua de modo a receber e dissipar as forças recebidas por esta importante articulação do corpo, distribuindo a carga de modo que ela não seja dolorosa ou prejudicial ao indivíduo.
Cada joelho tem dois meniscos, um localizado na parte interna (medial) e outro na região externa da articulação (lateral), e ficam entre a tíbia e o fêmur. Além de absorver o impacto sofrido pelos joelhos, esta estrutura tem a função de corrigir as incongruências entre esses ossos, servindo como adaptador para que eles se encaixem de maneira adequada e se movimentem de maneira harmoniosa.
É justamente por causa de sua função protetora contra impactos que os meniscos são muito propensos a lesões e rupturas, sobretudo em atletas, indivíduos obesos ou pacientes com doenças degenerativas. O principal sintoma de lesão nesta estrutura é a dor na região frontal ou lateral do joelho, com tendência a piorar quando a pessoa sobe ou desce escadas. Além disso, o paciente pode apresentar inchaço localizado.
Como ocorre uma lesão de menisco?
As lesões de menisco geralmente ocorrem a partir de pancadas fortes no joelho, muito comuns em atividades esportivas como futebol ou basquete, por exemplo. Algumas situações do dia a dia também podem prejudicar a estrutura, tais como levantar muito peso utilizando as pernas, prender o pé durante uma caminhada, fazer agachamentos de maneira inadequada ou virar muito rápido o corpo sobre uma das pernas.
Além disso, a tendência é que a cartilagem do menisco vá se tornando mais fraca conforme o indivíduo envelhece, e o avançar da idade pode fazer com que as pessoas se tornem mais suscetíveis a lesões de menisco. Algumas condições de saúde — sobretudo o sobrepeso — também podem favorecer a ocorrência de lesões na estrutura.
Entenda os tratamentos para lesão de menisco
O tratamento da lesão varia entre metodologias conservadoras e a realização da cirurgia de menisco, dependendo dos sintomas apresentados pelo paciente e suas necessidades individuais. Pequenas rupturas na estrutura e que não causam dor frequente, por exemplo, geralmente são tratadas apenas com administração de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios.
Dependendo do caso, pode ser recomendado ainda que o paciente preserve o joelho por alguns dias, evitando a prática de atividades que causem dor. A utilização de compressas frias também pode ser indicada pelo especialista como forma de aliviar o desconforto, assim como sessões de fisioterapia e fortalecimento muscular para melhorar a estabilidade do joelho lesionado.
A cirurgia de menisco é recomendada nos casos em que as abordagens conservadoras não foram capazes de trazer resultados satisfatórios ao paciente, que continua sentindo dores e apresentando quadros de inchaço e dificuldade para movimentar a articulação.
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Como é feita a cirurgia de menisco?
O mais comum é que a cirurgia de menisco seja realizada por meio de artroscopia, uma técnica minimamente invasiva em que o cirurgião faz pequenos furos na região do joelho. Através deles, são inseridos os instrumentos cirúrgicos necessários para reparar a lesão, bem como um artroscópio — um dispositivo que possui uma microcâmera que transmite as imagens internas do joelho para uma tela.
Guiado pelo artroscópio, o cirurgião localiza a lesão, faz os reparos necessários ou remove o tecido danificado. Por fim, é feito o fechamento das incisões com pontos e curativos. O procedimento é feito com anestesia raquidiana ou local, dependendo das condições e características clínicas do paciente. Na maioria dos casos, o indivíduo tem alta no mesmo dia do procedimento.
A cirurgia de menisco pode ser dividida nos seguintes tipos: meniscectomia parcial, sutura do menisco e transplante de menisco. Entenda melhor sobre cada um deles a seguir:
Meniscectomia parcial
Indicada para lesões que ocorrem na parte não vascularizada da estrutura, este tipo de cirurgia de menisco consiste na realização de um recorte na parte lesionada ou rasgada da estrutura, removendo assim a causa da dor sentida pelo paciente.
Sutura do menisco
É realizada com o intuito de corrigir lesões na região vascularizada do menisco, que tem capacidade de cicatrização. Neste procedimento, é feita uma “costura” no menisco rompido.
Transplante de menisco
Recomendado principalmente para pacientes jovens, que já foram submetidos previamente a uma meniscectomia e que continuam apresentando sintomas contínuos de dor. Esta é uma técnica menos convencional, em que o menisco do paciente é substituído por uma estrutura artificial ou o uso de menisco doado de cadáver, geralmente demandando cirurgia aberta.
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Como é a recuperação da cirurgia de menisco?
Fontes: